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高危妊娠要重视

   
    随着二胎政策放开,近年来高龄孕产妇,经产妇等比例增加,临床当中遇到的高危妊娠也随之明显增多。

    高龄是临床上常见的高危妊娠,除此之外,临床上常见的高危妊娠还包括:疤痕子宫再孕、前置胎盘、多胎妊娠、妊娠并发症(高血压疾病、糖尿病等)、妊娠合并心脏病、贫血、甲状腺功能异常、过去有习惯性流产、早产、死胎、死产异常生育史等等。

    其中,凶险型前置胎盘(即前次妊娠剖宫产史,此次妊娠胎盘前置)是目前产科当中最为凶险、处理最为棘手,让许多产科医生都闻之色变的一种症状。

    在广西妇幼保健院分娩的孕产妇当中,每年高危妊娠的比例均超过85%。
    广西妇幼保健院产科根据临床上常见的高危妊娠,设立了专病门诊——早产防治门诊、瘢痕子宫门诊、高血压疾病门诊、甲状腺疾病门诊、糖尿病营养门诊、胎儿医学门诊、优生遗传门诊等,可以为不同情况的孕妈妈们提供专业细致的咨询服务、制定个体化的产检流程及实施围产保健措施。



    广西妇幼保健院产科病房与产科门诊施行的是一条龙式的统一管理模式。病房内还设有重症监护病区、胎儿医学病区、普通产科病区等,可以接待及处理各种高危妊娠的孕产妇,包括下级医院各医联体单位转诊的高危孕产妇。


   
    以凶险型前置胎盘为例,广西妇幼保健院成立了由产科、麻醉科、外科、超声科、放射科、新生儿科等多学科组成的救治团队。



    产前通过超声检测及MRI技术,准确评估病人情况,预测手术风险,根据风险级别制定相应手术方案。



    广西妇幼保健院可以开展自体血回输、髂总动脉球囊阻断术、子宫动脉结扎、子宫压迫缝合和宫腔填塞术、并针对凶险性前置胎盘创造性的总结出子宫下段叠瓦氏缝合技术等。


   
    这些大大降低了严重产后出血、周围脏器损伤、子宫切除、新生儿结局不良的比例,让广西妇幼保健院至今无一例因凶险性前置胎盘处理不当而死亡的病例,赢得了许多孕产妇及家属的信任及赞扬。

    当然,除了医院的救治外,高危孕产妇及其家属也要了解相关知识。早孕期,孕妈妈在确定自己怀孕后,就应该及时到产科早孕门诊建立《孕产妇保健手册》,并进行第一次产前检查,孕8周即可建档建册(建档立册最晚要在孕12周完成。




    医生对你做第一次产前检查时,会根据检查结果,按五色管理要求给风险等级不同的孕妈妈标注不同的颜色,属于高危妊娠的孕妈妈会转诊相应的专科门诊进行系统保健。


    只要做到早预防、早发现、早治疗,及时有效地控制高危因素的发展,防止可能导致胎儿及孕妇死亡的各种危险情况出现,高危孕产妇及胎儿同样可以顺利地渡过妊娠期与分娩期。




文:产科 廖晗甦
图:宣传科

编辑:宣传科 文俊骁  马彩悦(实习) 潘彦娇(实习) 杨秋艳