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“最贴心”的爱!探访广西妇幼袋鼠式护理

每年,中国有110多万早产儿出生。其中大部分需要留院观察和救治。但每个人从未放弃。像小袋鼠,一样伏在爸爸妈妈的胸膛。紧紧地贴近,静静地成长。目前,袋鼠式护理正在全球推行。它能有效降低早产儿约30%的死亡率,帮助稳定生命体征,促进母乳喂养。让宝宝提早出院,与家人团聚。让早产宝宝感受到更多的爱,创造更多的生命奇迹。
随着国家政策二胎的开放,早产儿率逐渐增高。广西妇幼保健院厢竹院区新生儿科2018年NICU共收治1115 名患儿,其中早产儿1039人。
危重早产儿一出生往往因生命危重被紧急送进新生儿重症监护室(NICU),与家长们分离。母婴分离不利于早产儿疾病的康复,同时家长无法陪伴自己心爱的宝贝,造成了家长的情绪焦虑。袋鼠式护理打破了传统的隔离护理观念,更加人性化、生活化。
什么是袋鼠式护理?
袋鼠式护理(kangaroo mother care,KMC)是主要针对早期新生儿的一种护理方式,指父亲或母亲将孩子像袋鼠一样拥抱在胸前,借皮肤与皮肤的接触,让孩子感受到父、母亲的心跳以及呼吸声,仿照类似子宫内的环境,提供早产儿所需的温暖及安全感 ,让早产儿在父母的拥抱和关爱中成长。
袋鼠式护理适合早产儿、低体重儿、异常哭闹儿,体重小于2500g,无特殊侵入性插管,生命体征稳定情况下即开始进行。
袋鼠式护理的起源?
“袋鼠式护理”是仿照袋鼠照顾幼儿的方式,专门针对早产宝宝设计的一种护理方式,由新生儿医师雷及和马丁尼医师在1983 年提出的照护方式 。目前袋鼠式护理已经引起国际社会和医学机构的广泛关注。
袋鼠式护理有什么优点?
与父母亲的皮肤接触使宝宝更有安全感,帮助宝宝安静睡眠、减少躁动不安及哭泣,并加速体重的增长。
可以提升母乳哺喂机率及成功率。
能稳定宝宝心跳速率、呼吸及血氧浓度,缩短宝宝住院的天数。
可以帮助宝宝的安静睡眠时间较长,而睡眠时间有助于宝宝激素的分泌。
肌肤的接触减少体热及水分的散失。
 
能促进建立亲子关系,减轻双亲的压力和焦虑,增加父母亲自信度
增加早产儿提早出院的可能。
 
袋鼠式护理对宝宝和妈妈有什么益处?
对宝宝:
保持体温,增加体重
调节心跳和呼吸频率
保持安静、有更多深度睡眠的时间
安静而清醒的时间增多,哭闹的时间减少
母乳喂养成功的几率更大
促进中枢神经系统发育
对妈妈:
促进母乳分泌,促进子宫的恢复
减少或降低产后抑郁症对母亲的益处
增加父母的自信度,增加亲子感情
 
袋鼠式护理前要做哪些相关准备工作?
环境及用物准备
环境:保持环境温度25-27度,湿度55%-65%,准备安全、温暖、隐密且独立的空间,若无单间至少要有屏风或围帘遮挡。
物品:准备一张柔软舒适、有靠背及扶手的椅子或沙发、搁脚小凳、心电监护仪以及包覆在早产儿身体外的毛毯或被盖。
父母准备
若父母患感染性疾病(如感冒、发烧或肠胃不适等)需要等完全康复后才能进行,以免传染给早产儿。做袋鼠式护理前父母要保持轻松愉悦的心情,先洗净身体(无皮肤病)、不擦香水、上好厕所、洗手、喝完水,并穿着前开式宽松、透气、吸汗的棉质上衣并移除项链。妈妈需要脱下内衣,如果有溢乳现象提前准备好专用的小毛巾擦拭,爸爸若胸毛偏长需要提前修剪。
早产儿准备
给宝宝更换尿布,保持其清洁舒适,并将尿布包裹的区域尽可能减少,露出较多的皮肤与父母亲接触。如果环境温度低时,可以给宝宝穿无袖的棉衫和短袜,戴温暖的帽子。
 
袋鼠式护理的操作步骤有哪些?
1、父母亲先微躺于沙发上(约60度),调整舒适坐姿,并将上衣敞开。
2、让宝宝以直立或60度角趴睡于父母亲胸前,父母亲用手臂支托宝宝的臀背部,宝宝的脸、胸、腹部、手臂和腿保持和父母亲胸腹部皮肤的接触。
3、当宝宝出现觅食反射时,可尝试哺乳。
4、护理过程中注意宝宝的面色及精神反应,若宝宝出现面色改变、呼吸急促、皮肤发花变冷,立即停止袋鼠式护理,说明宝宝还不适应。
5、若生命体征稳定,尽早开始,尽可能持续的皮肤接触进行袋鼠抱。
 
袋鼠式护理是一种科学、有效、低成本、易操作的早产儿护理方法,让更多宝宝在父母的拥抱和关爱中快乐成长。危重早产儿一出生就会被紧急送进新生儿重症监护室(NICU),家长们只能通过探视日的监控视频看到自己心爱的宝贝。
厢竹院区新生儿科于2014年5月成立了母子陪护病房,创造条件积极开展袋鼠式护理。袋鼠式护理打破了传统的隔离护理观念,更加人性化、生活化,同时也是一种科学、有效、低成本、易操作的早产儿护理方法,让早产宝宝能在父母的拥抱和关爱中快乐成长!
目前已有将近千名早产儿家庭参与,我院安排专业护理人员进行床边指导,手把手教会早产儿护理技巧,保健要点、疾病识别,有效降低再住院率,传达了知识,更传达了温暖,取得了良好的社会效益。







(厢竹院区新生儿科 张连英)