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“二孩”时代仍需做好计划生育/避孕

一、重要事实

· 在发展中国家,约有2.14亿名想避孕的育龄妇女未使用任何一种现代避孕方法。
· 某些计划生育方法,例如使用避孕套,有助于预防艾滋病毒及其它性传播感染的传播。
· 计划生育/避孕可减少对人工流产、尤其是不安全的人工流产的需要。
  计划生育加强了人们决定孩子数量和生育间隔的权利。
通过预防意外怀孕,计划生育/避孕防止母婴死亡。
计划生育使人们能够得到期望抚养的孩子数量并决定生育间隔,可以通过使用避孕方法和治疗不孕来实现。

二、计划生育/避孕的益处

  提倡计划生育和确保妇女以及夫妇能够使用良好的避孕方法对保障妇女幸福和自主权十分重要,同时也可增进人类健康和社会发展。
1.预防妇女与妊娠相关的健康风险
  妇女选择是否怀孕和何时怀孕的能力直接关系到其健康和福祉。计划生育能够调节妊娠间隔,并能够使处于健康问题和早孕早育死亡危险高发阶段的少女推迟怀孕。它防止意外怀孕,包括那些面临与妊娠相关更大风险的年龄较大妇女的意外怀孕。计划生育有助于妇女如愿限制其家庭规模。有证据显示,生育四个以上子女的妇女面临较高的孕产死亡风险。通过减少意外妊娠率,计划生育还可降低对不安全堕胎的需求。
2.降低婴儿死亡率
  计划生育可以防止生育间隔过近和不合时宜的怀孕和分娩,这些是导致世界上某些婴儿死亡率很高的原因。母亲死于分娩后,其婴儿死亡和健康状况不良的风险也会增高。
3.有助于预防艾滋病毒/艾滋病
  计划生育能够降低感染艾滋病毒的妇女意外妊娠的风险,从而减少受感染婴儿和孤儿数目。另外,男用和女用避孕套能够提供双重保护,既防止意外怀孕,又能预防包括艾滋病毒在内的性传播感染。
4.增强能力和改善教育
  计划生育使人们能够做出关于自身性与生殖健康方面的知情选择。它可以增强妇女接受教育和参与公共生活的机会,包括走出家门获得有偿就业。另外,如果子女少一些,父母可在每个子女身上投入更多精力。兄弟姐妹较少的儿童受教育年数通常高于兄弟姐妹较多的儿童。
5.减少少女怀孕
  少女怀孕很可能出现早产或低出生体重儿。少女孕妇产下的婴儿往往有较高的新生儿死亡率。许多少女在怀孕之后不得不辍学。这对她们个人、家庭以及社区都会产生长远影响。

三、计划生育/避孕由谁提供?

  通过助产士和其他训练有素的卫生工作者,确保计划生育对包括青少年在内的性活跃者,具有广泛的可用性和便利的可及性,这一点非常重要。一些助产士经过培训,可以(在有授权的情况下)提供当地可用的、且在文化背景上可被接受的避孕方法。其他训练有素的卫生工作者,如社区卫生工作者,也可以提供辅导和某些计划生育方法,如避孕药和避孕套。要使用诸如绝育一类的方法,女性和男性则都需要寻求临床医生的帮助。

四、全球未能满足的避孕需求

育龄妇女未使用任何一种现代避孕方法。其原因包括:
· 可供选择的方法有限;
· 避孕措施可及性有限,特别是在青少年、较贫困人群或未婚人群中;
· 对副作用的恐惧或者亲身体验;
· 文化或宗教方面的阻挠;
· 现行服务质量低下;
· 使用者和提供者的偏见;
· 基于性别的障碍。
  未获满足的避孕需求仍然很高。人口持续增长和缺乏计划生育服务助长了这一不公平现象。(联合国经济和社会事务部《2015年全球避孕趋势》)。

 
(孕产群体保健科  张华)