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科室介绍

    广西壮族自治区妇幼保健院、儿童医院超声科创建于1983年,不仅负责全院各科超声检查工作,而且担负着全区基层医院妇产科﹑儿科超声会诊的任务,是广西区产前诊断中心的重要组成部分。科室拥有21名超声诊疗人员,其中主任医师2名,副主任医师1名,主治医师5名。科室人员技术过硬,综合素质在全区医疗保健机构堪称一流,在产前诊断、胎儿心脏、妇科疾患诊断、儿科疾病诊断方面有着丰富的临床经验。
    通过大量临床病例的积累与总结,科室超声诊断与手术和病理诊断符合率长期保持在较高的水平上。开展了妇产科、心脏、大血管、腹部脏器、软组织、颅脑、全身小器官、经阴道彩超、新生儿颅脑、介入超声、三维、四维彩超等检查。超声科具有三大特色专业:胎儿三维、四维产前超声诊断、胎儿超声心动图诊断、经阴超声诊断。作为广西产前诊断中心的重要部门之一,科室在不断的医疗实践中形成了自己的优势,近年来每年在科室就诊的病人数量达到13万人次以上,病人数每年呈稳步增长。2005-2011年在科室检查孕妇人273493次,检出各种胎儿结构畸形3046例,胎儿水肿549例,染色体核型异常110例。
    科室每年接收区内各市、县级医院大量进修生进行产前培训,并在2005-2011年举办各种自治区级及国家级产前超声诊断及新技术学习班30期,承担国家863课题1项,卫生厅重点课题1项,卫生厅自筹课题3项,其中一项获广西卫生科技进步二等奖,二项课题成果鉴定评为国内领先水平。在省级以上专业刊物发表相关论文篇,其中核心期刊38篇。在产前超声诊断技术方面科室始终走在我区各医疗保健机构的前列,是我区妇产科超声领域当之无愧的领头羊。在产前诊断中心有关科室(优生遗传科、遗传实验室、妇产科等)的联合协作下,科室在染色体异常、胎儿水肿、胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断方面有着无以比拟的优势。

    科室专业特色:
    1.开展产前三级超声检查:11—13W+6天(NT筛查),孕中期(18—24W),孕晚期(30—34W)。
    2.四维+三维超声检查:四维即“实时”三维彩超,能实时观察到胎儿在宫内的运动、行为及胎儿的血流动力学变化,通过亲眼目睹宝宝相貌特征、动作表情,憨态可掬的肢体,或安静地睡觉,或顽皮地吸吮自己大拇指,或掏耳朵,或哈欠,或伸伸胳膊腿……,并能将这些内容录制下来,制成宝贝0岁相册和VCD碟片留作纪念。还可以尽早发现一些先天性畸形,如无脑畸形、脑积水、骨骼发育异常、四肢畸形、联体畸形、脊柱侧弯等,降低残疾儿出生率。对胎儿内脏如肝、胆、胃、肾、心血管畸形等早期诊断。
    3.胎儿心脏超声:彩色多普勒超声对胎儿心脏病的诊断研究,胎儿室间隔缺损分流、三尖瓣下移畸形、完全性大动脉转位、大动脉狭窄等产前心脏超声诊断。
    4.乳腺三维超声检查:各种乳腺疾病如乳腺增生、乳腺纤维瘤及乳腺囊肿、导管扩张、乳腺癌等,在二维彩色超声的基础上,通过三维成像,立体地、多方位、多角度观察病变区域的大小、形状、边界、质地,为临床治疗及手术提供更确切的诊断建议。
    5.经阴道超声:无需憋尿,图像清晰,分辨率高,能更好的显示妇科常见病,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢畸胎瘤等,不受肥胖影响,避免肠道气体干扰,在妇科领域得到越来越广泛的应用。
    6.新生儿经颅多普勒TCD检查:避免了发射线的辐射,操作简单,重复性强。
    7.超声引导下介入:开展超声引导下羊水穿刺、脐血穿刺、宫内诊刮。
 
    超声科科室特色:
    胎儿染色体畸形的产前超声诊断    
    染色体畸形包括染色体数目异常和结构畸变,其中21-三体综合征又称先天愚型或Down综合征,是小儿最为常见的由常染色体畸变所致的出生缺陷类疾病。形成的原因是卵子在减数分裂时21号染色体不分离所致。年龄过高(35岁以上)、过小(20岁以下)均是导致21-三体综合征发生的危险因素,与父亲的年龄过高也有关。我国活产婴儿中发病率约0.5‰~0.6‰,男女之比为3:2,60%在胎儿早期即夭折流产。患儿在出生时已有明显的特殊面容,约50%伴有其他畸形,随着年龄增长,其智能低下、动作发育和性发育迟缓延迟表现逐渐明显。因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的发生率也增高10~30倍。如存活至成人期,常在30岁以后出现老年性痴呆症状。由此对家庭和社会造成了沉重的负担。
    虽然21-三体出生后有许多可见的特殊面容体征,但胎儿时期部分21-三体不表现出明显的结构畸形,因此普通常规超声检查往往不能检出。传统的母体血清学筛查方法阳性率较低,而产前染色体检查为确认染色体异常的手段,但它是一种有创性的检查,费用高,周期长,并有一定的胎儿丢失率,让许多孕妇望而却步。但超声不仅能检出结构畸形,还能观察到微小结构异常(软标志),为非特异性的超声表现,存在一部分正常胎儿中,但在染色体异常尤其是21-三体综合征中发生率更高。超声软标志包括颈项透明层(NT)增厚,鼻骨发育不良,侧脑室轻度增宽、肠管回声增强、心内强光斑、肾盂轻度扩张、后颅窝池增宽、单脐动。