近日，二胎妈妈小喻很苦恼，第一胎顺产，现在二胎也想顺产。但孕30周产检的时候发现宝宝胎位不正，是横位。
小喻：有什么方法可以让宝宝转过来吗？我不想挨一刀。
医生：别急，理论上宝宝还是有转成头位的可能性，你先回家采用胸膝卧位纠正胎位。
胸膝卧位示意图
经过6周的努力，小喻满怀期待地来医院进行孕36周产检。
医生：宝宝发育很正常，可惜宝宝自己没有转过来，仍然是横位。
小喻：没转过来呀，本想着二胎能生快点，没想到还要挨一刀555555555
医生：别灰心，你可以试试外倒转术~
小喻：啥是外倒转术？？？
医生：外倒转术呀，其实是一种几近失传的助产古法，简单来说就是借助外力在腹壁手动转胎儿，让宝宝在医生的帮助下转成头位。
小喻：医生，我想试试！！！有什么风险吗？”
妇幼健康科普
外倒转术有风险吗？
外倒转术属于“非侵入性操作”，可以降低臀位相关的分娩并发症，避免了因胎位异常而导致剖宫产手术的风险，是纠正胎方位安全、有效的方法。据国外文献报道，外倒转成功率（指经操作成功倒转为头位的几率）差别较大，大约在30-80%。
自2015年在全区率先开展外倒转术以来，广西壮族自治区妇幼保健院成功率保持在70-80%之间，明显高于国外平均水平，已为超过1000位的臀位妈妈成功施行外倒转术，帮助她们实现了阴道分娩的愿望。
外倒转术虽是一项安全成熟的技术，但仍有极少早产、胎膜早破、胎盘早剥的风险。从开展这项技术以来，我院便制定了严格的技术操作规范及要求，施行外倒转操作的均为经过严格训练及考核的高年资医生，并在操作过程中动态进行超声及胎心监测，为胎儿保驾护航，极大降低了臀位外倒转术的风险。
哪些人适合外倒转？
1.单胎臀位或横位
2.妊娠36周以上
3.胎膜完整、胎心正常
4.胎儿大小适中
5.羊水适量
6.无其他阴道分娩禁忌症
什么情况不能实施外倒转？
1、胎盘因素：前置胎盘、前置血管、胎盘早剥、胎盘功能异常等；
2、胎儿因素：胎儿窘迫、多胎妊娠、脐带先露、羊水过少等
3、母体因素：严重的心血管疾病、重度子痫前期 、子宫畸形等。
实施外倒转术后需要注意什么？
1、外倒转术后行胎心监测，如无胎心异常及规律宫缩可回家正常待产，一周后回院进行常规产检；
2、注意胎动，如胎动异常需随时就诊；
3、若出现阴道流血、流液或腹痛情况,需随时就诊。
最后，经过我院外倒转团队专业医生的耐心解释及认真评估，小喻解除了顾虑，并于今年10月10日在我院成功施行外倒转术，在11月10日，足月顺产了一名健康宝宝！
小喻一家非常感谢我院产科的医护人员，他们高兴地说：外倒转术真是神奇的“乾坤大挪移”！”
别眨眼
看看我院专家如何施展“乾坤大挪移”
专家介绍
韦红卫 院长 / 教授 / 主任医师 / 硕士生导师 / 香港中文大学访问学者。
任广西产科质量控制中心主任，中华医学会围产医学分会委员等，中国妇幼保健协会双胎妊娠专业委员会副主任委员等。临床经验丰富，擅长产科各种疑难危重症救治及胎儿疾病诊治、难产处理等，带领团队开展凶险性前置胎盘诊治新技术、子宫动脉栓塞术、疤痕子宫阴道试产、臀位外倒转、胎儿宫内输血、减胎术、胎儿镜手术等。带领学科荣获国家临床重点专科、广西胎儿疾病临床医学研究中心、广西临床重点专科等。
出诊时间：周三上午（厢竹院区双胎-胎儿医学诊室）
孔琳 主任医师，广西医科大学临床医学系毕业，研究生学历。现任广西壮族自治区妇幼保健院产科主任兼厢竹院区产房主任，中国女医师协会围产医学分会委员，广西医师协会围产医学分会委员、分娩镇痛专业委员会青委会副主委、医学模拟教育分会常委，南宁市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员等社会任职，从事妇产科工作20年。曾在美国太平洋医学妇儿中心、香港威尔斯亲王医院妇产科系及复旦大学附属妇产科医院进修学习。在高危妊娠管理、胎儿医学相关疾病诊治、产科危、急重症的救治，尤其分娩期并发症、各类难产处置等方面经验丰富，新生儿复苏技术熟练，产科各类常见及高危手术技巧娴熟。
出诊时间：周一全天、周四上午（厢竹院区高危妊娠、双胎-胎儿医学诊室）
杨钦灵 厢竹产三科主任 / 主任医师 / 研究生学历
任中国妇幼保健协会生育保健专委会产科学组委员，广西优生优育协会产科联盟与生育健康分会理事会副会长。产科危急重症的救治经验丰富，擅长凶险前置胎盘植入、疤痕子宫再孕、妊娠期甲状腺等高危妊娠的诊治，擅长产科各种复杂高难度手术。
出诊时间：周三上午、周五全天（厢竹院区高危妊娠、疤痕子宫诊室）
宁思婷 现任广西壮族自治区妇幼保健院厢竹院区产一科主任，中华医学会广西分会会员，中国妇幼保健协会妇女心理保健专业委员会委员，广西心理卫生协会第六届理事会理事，广西妇幼保健协会健康教育专业委员会第一届委员会常务委员，广西健康科普专家库成员。从事妇产科临床工作二十余年，临床经验丰富，熟练掌握产科常见病多发病的诊治、高危妊娠的监护及产科危急重症的救治、孕产期心身健康评估咨询个性化保胎，擅长疤痕子宫再次妊娠评估与处理、宫颈环扎术、宫颈托放置保胎术、胎方位异常行外倒转术等。
出诊时间：周一上午、周四上午（厢竹院区高危妊娠、早产防治诊室）
廖晗甦 现任广西壮族自治区妇幼保健院厢竹院区产科病区副主任，获2018年全国援外医疗工作先进个人。
从事妇产科临床工作二十余年，临床经验丰富，擅长孕产期保健，围产期营养，早产防治，产科常见病及多发病的诊治，高危妊娠的监护及产科危急重症的救治。承担及参与课题2项，发表学术论文6篇。
龙俊青 孕产保健部主任 / 产科副主任 / 新阳产房主任 / 主任医师
任中华预防医学会妇女保健分会妇女营养健康学组委员、中国妇幼保健协会医院感染控制专业委员会委员、中国妇幼保健协会妊娠合并糖尿病专业委员会委员、中国妇幼健康研究会孕产安全专业委员会委员、广西医师协会第一届营养医师专业委员会副主任委员、广西营养学会妇幼营养专业委员会副主任委员、广西妇幼保健协会健康教育专业委员会第一届委员会副主任委员、广西出生缺陷学会出生缺陷与防控专业委员会常务委员、广西医学会围产医学分会第五届委员会委员。擅长产科危急重症救治、高危妊娠管理、围产期代谢性疾病及围产期营养指导、臀位外倒转术等，各类难产处置经验丰富，产科各类手术技术娴熟。
出诊时间：周一上午、周三全天（新阳院区高危妊娠、围产营养与代谢诊室）
宋良 新阳产二科主任 / 主任医师 / 医学硕士
任广西医师协会妇产医师分会中青年委员，广西医师协会分娩镇痛分会青年常委，广西医师协会胎儿医学会常委。临床经验丰富，擅长产科急危重症救治及高危妊娠诊治，尤其擅长瘢痕子宫妊娠评估管理、双胎妊娠、母胎医学诊疗及臀位外倒转术等。
出诊时间：周二全天、周四上午（新阳院区高危妊娠、双胎-胎儿医学诊室）
文 字丨王艳华
