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国内首批!我院成为双胎妊娠规范化管理提升项目及双胎妊娠规范化门诊试点单位

日期:2021-04-26 09:22:00 字体: 编辑:

为进一步贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》,积极推进我国双胎妊娠规范化管理,全面提高双胎妊娠诊疗技术,保障母婴安全。2021年4月15日,由中国妇幼保健协会发起的“双胎妊娠规范化管理提升项目”正式启动,通过严格审核以及筛选,广西妇幼保健院 广西妇产医院成为国内首批双胎妊娠规范化管理提升项目试点单位以及双胎妊娠规范化门诊。

 


中国妇幼保健协会授予牌匾

 

我院于2016年成立了广西首个胎儿医学中心,该中心针对双胎妊娠专设有孕产期保健、优生遗传咨询、产前筛查、产前诊断、胎儿宫内疾病治疗、个体化分娩等专病特色服务,对双胎妊娠母胎特殊并发症的诊治具有丰富的临床诊治经验。其中,双胎选择性减胎术、胎儿镜下血管交通支凝固术、宫内输血技术等多项先进的宫内治疗技术均在广西区内率先开展,填补广西的空白,为双胎妈妈足不出广西就能享有先进的医疗保健不懈努力。


“胎儿医学中心”成立留影(右上角为“胎儿医学中心”牌匾)

 

如今,我院成为国家妇幼保健协会首批授予规范化诊疗试点单位,既是对我院长期以来在双胎妊娠的孕产期保健和诊疗工作的充分肯定,更是标志着我院将开启双胎妊娠母胎管理向全国高水准看齐的新里程。我们将持续秉承严谨求实的医疗服务态度,致力于提高自身双胎妊娠管理能力的同时,带动区域内同行业同步发展,让孕妈妈们享有更规范化、同质化的诊疗技术水平,降低出生缺陷,为母婴健康保驾护航!

 

双胎妊娠,可以通过一次妊娠获得两个宝宝,是很多准妈妈们的梦想。但是,妊娠期间妈妈们的器官系统承受的压力也相对增加。而对于宝宝们而言,他(她)们在子宫内生存的危险程度与爸爸妈妈同房后是一个卵子受精还是两个卵子分别受精问题有很大差别。其中单绒毛膜双胎(单卵双胎),胎儿畸形的发生率较单胎妊娠增加2-3倍、相较双绒毛膜双胎(双卵双胎),其发生复杂性双胎发生率达3.4倍、胎死宫内的风险达3.6倍,在妊娠 24周前发生流产的风险达9.18倍。

 

什么是双胎的特殊并发症?一张图就能看明白

 

 

即使宝宝们没发生特殊并发症,但双胎妊娠的准妈妈们在妊娠、分娩期间相较于单胎存在着较高的风险,比如流产、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血等风险均提高。因此,选择专业的产科团队,定期、规范的进行产检保健至关重要。

 

一、及时、正确判断双胎妊娠的绒毛膜性质

由于单绒毛膜双胎的两个胎儿在宫内共用部分胎盘,该情况可能会发生一系列双胎特殊并发症。随时影响双胎儿安危,因此强调妊娠早、中期(妊娠 6~14周)超声检查明确为双胎妊娠时,应同时进行绒毛膜性的判断。如果判断绒毛膜性存在困难时,需要及时转诊至区域性产前诊断中心或胎儿医学中心。

 

二、定期、规范进行妊娠期监护

双胎妊娠均应按照高危妊娠进行管理,妊娠期管理过程由有经验的医师进行。

 

双绒毛膜双胎(DCDA):由于双胎妊娠的妊娠期母体及胎儿并发症发生率高于单胎妊娠,需增加产检以及超声检查次数。对于此类型双胎,建议在妊娠中期,每月至少进行1次产前检查,在妊娠晚期适当增加产前检查次数。妊娠16周始,至少每月进行1次胎儿生长发育的超声评估和脐血流多普勒检测。

 

单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA):由于存在较高的围产儿病率和死亡率,妊娠期监护需要由经验丰富的产科医师和超声医师的密切合作,及时发现双胎特殊并发症。建议自妊娠16周开始,至少每2周进行1次超声检查。评估内容包括双胎的生长发育、羊水分布和胎儿脐动脉血流等,并酌情检测胎儿大脑中动脉血流和静脉导管血流。发现异常时,建议及早转诊至有条件的产前诊断中心或胎儿医学中心。

 

单绒毛膜单羊膜囊双胎(MCMA):因双胎儿之间无羊膜分隔,且共用胎盘,除了易发生双胎特殊并发症外,在妊娠早、中期即可能存在双胎间的脐带缠绕,导致胎儿死亡率较高。产前检查需要充分告知孕妇存在发生不可预测的胎儿死亡风险。建议按照单绒毛膜性双胎方案定期进行超声检查,并根据胎儿情况适当增加检查次数,评估胎儿的生长发育和多普勒血流。妊娠晚期亦可通过胎心电子监护发现胎儿窘迫的早期征象。对这一类型的双胎,建议在具备一定早产儿诊治能力的医疗中心分娩。

 

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国内首批!我院成为双胎妊娠规范化管理提升项目及双胎妊娠规范化门诊试点单位
发布时间:2021-04-26 09:22:00
为进一步贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》,积极推进我国双胎妊娠规范化管理,全面提高双胎妊娠诊疗技术,保障母婴安全。2021年4月15日,由中国妇幼保健协会发起的“双胎妊娠规范化管理提升项目”正式启动,通过严格审核以及筛选,广西妇幼保健院 广西妇产医院成为国内首批双胎妊娠规范化管理提升项目试点单位以及双胎妊娠规范化门诊。

 


中国妇幼保健协会授予牌匾

 

我院于2016年成立了广西首个胎儿医学中心,该中心针对双胎妊娠专设有孕产期保健、优生遗传咨询、产前筛查、产前诊断、胎儿宫内疾病治疗、个体化分娩等专病特色服务,对双胎妊娠母胎特殊并发症的诊治具有丰富的临床诊治经验。其中,双胎选择性减胎术、胎儿镜下血管交通支凝固术、宫内输血技术等多项先进的宫内治疗技术均在广西区内率先开展,填补广西的空白,为双胎妈妈足不出广西就能享有先进的医疗保健不懈努力。


“胎儿医学中心”成立留影(右上角为“胎儿医学中心”牌匾)

 

如今,我院成为国家妇幼保健协会首批授予规范化诊疗试点单位,既是对我院长期以来在双胎妊娠的孕产期保健和诊疗工作的充分肯定,更是标志着我院将开启双胎妊娠母胎管理向全国高水准看齐的新里程。我们将持续秉承严谨求实的医疗服务态度,致力于提高自身双胎妊娠管理能力的同时,带动区域内同行业同步发展,让孕妈妈们享有更规范化、同质化的诊疗技术水平,降低出生缺陷,为母婴健康保驾护航!

 

双胎妊娠,可以通过一次妊娠获得两个宝宝,是很多准妈妈们的梦想。但是,妊娠期间妈妈们的器官系统承受的压力也相对增加。而对于宝宝们而言,他(她)们在子宫内生存的危险程度与爸爸妈妈同房后是一个卵子受精还是两个卵子分别受精问题有很大差别。其中单绒毛膜双胎(单卵双胎),胎儿畸形的发生率较单胎妊娠增加2-3倍、相较双绒毛膜双胎(双卵双胎),其发生复杂性双胎发生率达3.4倍、胎死宫内的风险达3.6倍,在妊娠 24周前发生流产的风险达9.18倍。

 

什么是双胎的特殊并发症?一张图就能看明白

 

 

即使宝宝们没发生特殊并发症,但双胎妊娠的准妈妈们在妊娠、分娩期间相较于单胎存在着较高的风险,比如流产、早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血等风险均提高。因此,选择专业的产科团队,定期、规范的进行产检保健至关重要。

 

一、及时、正确判断双胎妊娠的绒毛膜性质

由于单绒毛膜双胎的两个胎儿在宫内共用部分胎盘,该情况可能会发生一系列双胎特殊并发症。随时影响双胎儿安危,因此强调妊娠早、中期(妊娠 6~14周)超声检查明确为双胎妊娠时,应同时进行绒毛膜性的判断。如果判断绒毛膜性存在困难时,需要及时转诊至区域性产前诊断中心或胎儿医学中心。

 

二、定期、规范进行妊娠期监护

双胎妊娠均应按照高危妊娠进行管理,妊娠期管理过程由有经验的医师进行。

 

双绒毛膜双胎(DCDA):由于双胎妊娠的妊娠期母体及胎儿并发症发生率高于单胎妊娠,需增加产检以及超声检查次数。对于此类型双胎,建议在妊娠中期,每月至少进行1次产前检查,在妊娠晚期适当增加产前检查次数。妊娠16周始,至少每月进行1次胎儿生长发育的超声评估和脐血流多普勒检测。

 

单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA):由于存在较高的围产儿病率和死亡率,妊娠期监护需要由经验丰富的产科医师和超声医师的密切合作,及时发现双胎特殊并发症。建议自妊娠16周开始,至少每2周进行1次超声检查。评估内容包括双胎的生长发育、羊水分布和胎儿脐动脉血流等,并酌情检测胎儿大脑中动脉血流和静脉导管血流。发现异常时,建议及早转诊至有条件的产前诊断中心或胎儿医学中心。

 

单绒毛膜单羊膜囊双胎(MCMA):因双胎儿之间无羊膜分隔,且共用胎盘,除了易发生双胎特殊并发症外,在妊娠早、中期即可能存在双胎间的脐带缠绕,导致胎儿死亡率较高。产前检查需要充分告知孕妇存在发生不可预测的胎儿死亡风险。建议按照单绒毛膜性双胎方案定期进行超声检查,并根据胎儿情况适当增加检查次数,评估胎儿的生长发育和多普勒血流。妊娠晚期亦可通过胎心电子监护发现胎儿窘迫的早期征象。对这一类型的双胎,建议在具备一定早产儿诊治能力的医疗中心分娩。