演练简介
演练由医务部主任韦秋芬、院感科副主任廖丹以及儿童感染消化内科主任杨晓祥现场指导,联合医务部、院感科、预防保健科、后勤保洁等部门在没有提前通知的情况下进行突击演练。
设计场景
1床,李明,男,5 岁,新疆某地户籍,近期在南宁生活,因“咳嗽气喘 3 天”于 2020 年9 月2 日入院,入院诊断支气管肺炎,入院后当天发热,体温 38.6℃,否认发热病人接触史。入院体温 37.8℃,后行各项检查提示:五分类血常规+快速C-反应蛋白:WBC 9.3*109/L,中性粒细胞百分数 64.4 %,淋巴细胞百分数 24.7 %,C-反应蛋白 33.4 mg/L。胸部 CT 平扫:双肺多发毛玻璃样感染灶,建议治疗后复查。
演练现场
战“疫”演练
15:15
主管护士韦柳芳发现患者反复高热,经多次详细询问家属流行病学史,发现家属有隐瞒病史嫌疑,询问下得知患儿母亲近 14 日刚从新疆回来,期间父母无发热咳嗽等症状。
15:30
管床护士韦柳芳立即通知值班护士吴美姬,告知发现情况,转告值班医师进一步核实病情。
吴美姬立即报告值班医生,并按疑似新冠肺炎应急预案中的防护级别准备应急物品,同时值班医生李云立即查看患者及家属入院前新冠核酸检测结果。
15:40
值班医生李云着二级防护来到病房,经询问得知,患者家属因为害怕,紧张所以没有如实说出自己情况。李云医生立即通过呼叫铃告知值班护士通知科室主任杨晓祥及护士长李洁。
杨晓祥主任得到通知后立即查看患者及家属核算检测结果,确定高度疑似后立即上报医务部及院感科。
根据患者家属主诉和临床表现,考虑患者为疑似新冠肺炎。
此时杨晓祥主任立即通知护士长:“现发现科室有疑似新冠肺炎病人,按疑似新冠肺炎应急预案,请通知院总值班、并通知科内全体人员不得外出。派人到病区各个门口值守防止无关人员进出,进行科内病人广播宣教。”同时告知李云医师、韦柳芳主管护士将患者及家属就地单间隔离。
李洁护士长立即指派人员把守科室各出入口,进行广播通知并安抚好其他患者及家属。
杨晓祥主任继续指示:吴美姬值班护士立即着二级防护,准备应急车,将2床、3床患者及家属分别转移至负压病房22床、23床进行隔离观察。
李云医师到缓冲间等待,韦柳芳护士着装三级防护给1床患者及家属进行核酸采样。
16:00
经院内专家会诊后,符合疑似病例。医务部立即组织市级专家会诊。
16:20
市专家会诊意见:诊断疑似新型冠状病毒肺炎。
预防保健科到位并报告疾控中心,派专人三级防护下对疑似病人及接触过病人的家属、医生、护士、工作人员进行排查,按接触的频率频次及程度进行评估,判定为密切接触者采集核酸标本送检并转隔离区进行统一医学观察隔离。
16:22
按照新冠肺炎患者转运流程,通知 120 采用负压转运车转运至定点医院救治。
患者转运后由保洁员着装三级防护进行病区消毒,演练结束。
演练结束后,医务部主任韦秋芬、预防保健科主任陈明及院感科副主任廖丹集中全科人员对此次突击演练中,在流程、防护措施、团队协作等方面发现的问题和不足进行了现场分析和点评,并提出了改进建议。
儿童感染消化内科主任杨晓祥强调:“在今后的工作中我们必须时刻警惕,在与患者沟通时一定要反复多次,转换方式询问流行病学史、接触史。及时发现疑似新冠肺炎感染患者,作为拥有负压病房可收治特殊传染病的科室,我们必须熟练掌握疑似新冠肺炎应急预案的流程并在实战演练中不断优化,随时做好应急准备,做到在突发情况下能安全、从容、高效的处理病人,确保个人防护安全的同时避免交叉感染。”
图文:李娟